原牙質(zhì)移植翻譯
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移植原義指將植物移動(dòng)到其他地點(diǎn)種植,后引申為將生命體或生命體的部分轉移,將身體的某一部分,通過(guò)手術(shù)或其他途徑遷移到同一個(gè)體或另一個(gè)體的特定部位,并使其繼續存活的方法。軟件工程中,程序往往被視為有生命的機體,將源代碼從一種環(huán)境下放到另一種環(huán)境下運行也可以稱(chēng)為移植。
人體移植是將自體或異體的細胞、組織和器官,移植到身體的某一部位,以恢復被破壞器官或組織的解剖結構和功能,移為移植術(shù)。
輸血是最早采用的細胞移植,以后發(fā)展了組織移植,如皮膚、粘膜、大網(wǎng)膜、骨髓、脂肪、筋膜、肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、骨和軟骨等移植。由于顯微外科和免疫抑制藥物的發(fā)展可,器官移植進(jìn)展很快。
所謂的異體牙移植,就是將一個(gè)人的牙拔下后,移植到另一個(gè)人的牙槽窩里。異體牙的來(lái)源為阻生的第三磨牙,也就是智齒,可作為上下磨牙的移植;由于矯形需要而拔除的雙尖牙,供上下頜前磨牙之用;還有因外傷或其他原因則脫落的前牙,用于前牙移植。
一般情況下,異體牙移植后1個(gè)月,牙根上的牙骨質(zhì)與牙槽骨發(fā)生纖維性愈合,以后逐漸成為骨性愈合,這個(gè)時(shí)候,牙骨質(zhì)與牙槽骨就直接長(cháng)在一起了,而且牙齒內的血管神經(jīng)也會(huì )漸漸纖維化及骨化。牙骨質(zhì)細胞長(cháng)入牙髓腔和牙根管內,也就是人們講的他人的牙在患者的口腔里生了根。植入的牙和病人的正常牙齒完全一樣,是有活力的。所以異體牙有著(zhù)極好的咀嚼功能,牙冠不會(huì )變色。即使是專(zhuān)科醫生對于一些植入多年的異體牙,也很難辨真“假”。
異體牙的移植雖然還存在著(zhù)目前尚不能完全解決的自體免疫反應——牙根吸收問(wèn)題,但仍然受到人們的普遍歡迎,特別是文藝工作者的歡迎。尤其值得重視的是,對于處在發(fā)育期的兒童,牙的移植有著(zhù)重要的意義,它不僅解決了兒童鑲補假牙所造成的不適,而且在某種程度上還會(huì )延緩由于牙的缺失,所造成的牙槽骨生理性萎縮和預防牙周組織疾病的發(fā)生。
準備受植區:按常規消毒,麻醉后先撥除病牙,撥牙時(shí)盡量避免損傷牙槽骨,并刮除牙槽窩內炎性肉芽組織,如為多根牙,應以骨鑿或三角挺去除牙槽中隔。根據臨床及X線(xiàn)片上移植牙的大小、長(cháng)度,用渦輪鉆修整受植區牙槽窩,以便接納移植,牙槽窩準備完畢,以生理鹽水反復沖凈碎骨片,置生理鹽水沙布堵塞牙槽窩,以防唾液污染受植區。
撥出移植牙:按一般撥牙方法進(jìn)行,盡量減少對移植牙的損傷,特別是防止斷根,對于我們移植的3顆尖牙,均是骨埋伏牙,應注意在作切口,翻瓣及去骨時(shí)都要仔細的分層次進(jìn)入,去除覆蓋的骨質(zhì)要足夠,才能完好無(wú)損的取出牙體。這里要注意鑿下的牙槽骨留下以備植牙時(shí),堵塞牙體周?chē)目障,對于離體牙,因患者年齡偏大,且牙根已發(fā)育完成,只有1例尖牙行牙髓切除,根充以后再作移植。
移植:撥出的牙最好立即移植于已準備好的受植牙槽窩內,不要離體太久,若受植牙槽窩太小,此時(shí)可把移植牙置于原牙槽窩或無(wú)菌生理鹽水中保存,繼續修整牙槽窩,再行移植,下頜第三磨牙移植后,因牙根已發(fā)育完成,可讓患者用力作正中咬
合,且牙根無(wú)繼續生長(cháng)能力,移植牙
合面高度與鄰牙大致相平即可,對于3例尖牙移植,牙根較長(cháng),牙槽窩深度不夠,且牙周?chē)障遁^大,就要加深牙槽窩,將鑿下的碎骨填于牙周?chē)拈g隙中,縫合郟舌向牙齦,盡可能完全封閉創(chuàng )口。
固定:下頜牙以不銹鋼絲結扎于兩側鄰牙,交叉橫過(guò)移植牙的牙
合面,3顆尖牙采用“8”字結扎固定,時(shí)間四周。調
合:移植術(shù)完畢后,以咬
合紙反復調改,避免早接觸,減輕
合力,預防咬合創(chuàng )傷。
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